五岁小朋友感冒、流鼻涕，但不发烧，需要吃奥司他韦吗？

我是宋药师，在医院药房工作十六年了，很高兴回答这个问题。说起奥司他韦，相信大家都不会陌生。因为最近流感频发，有人把这个药竟然当成了“神药”，更有甚者，有的地方竟然卖到脱销，其实，它并没有那么神，五岁小朋友感冒、流鼻涕，但不发烧，不一定要吃奥司他韦。

一、啥是奥司他韦？

奥司他韦，全名为磷酸奥司他韦，一种口服神经氨酸酶抑制剂，主要作用是抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性，从而抑制流感病毒在人体内的传播和转移。用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感的治疗；用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

二、普通感冒可以吃奥司他韦吗？

“神药”奥司他韦并不神，并不能包治百病。它只对甲型和乙型流感有效，对普通感冒细菌是没有效果的。即使是治疗甲型和乙型流感也要在医生的指导下使用，在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为 36 小时内)就应开始治疗。需要注意的是，药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。

由此可见，五岁小朋友感冒、流鼻涕，但不发烧，在没有确定是流感以前根本没必要吃奥司他韦。

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这个问题我来回答，我是儿科医生。

问题：5岁孩子感冒、流涕，却没有发烧，要不要服奥司他韦？

首先，从症状上看，孩子不是流行性感冒，而是普通感冒，因此没必要服奥司他韦。

一、流感与普通感冒的区别：

1、发病原因不同：

流感是流感病毒甲、乙或丙型引起，具有很强的传染性，国家将甲流H1N1和H3N2定为乙类传染病，冬春季流行，通过呼吸道飞沫传播。

普通感冒是呼吸道一些病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染，其传染性较低，感染性较流感也弱，因此不是传染病。

2、症状不同：

流感症状是以头痛、全身肌肉酸痛为首发症状，发热、寒战，体温高，其次才是流涕、鼻塞，流泪、打喷嚏及眼球结膜炎，结膜充血，咽痛及咳嗽等上呼吸道感染症状，伴随精神萎靡不振

普通感冒是以咽痛、咳嗽、鼻塞，流鼻涕及发热，首发症状不同于流感，感染中毒症状也不同于流感。

3、通过病毒分离培养，则两者之间病毒株完全不同。

二、治疗原则

流感主要是48小时内应用奥司他韦，奥司是神经氨酸酶抑制剂，该药作用是通过抑制甲流病毒或乙型病毒的神经氨酸酶的活性，从而抑制病毒的复制与释放。奥司他韦，儿童和成人均可以用，儿童用法是按照儿童体重给药。

而普通感冒不是流感病毒感染，就没有必要用奥司他韦，处理上多喝水，促进基础代谢和解热，必要时口服布洛芬退热。

体温正常，只是鼻塞，流鼻涕不能说明是流感，所以吃奥司他韦作用不大。流感症状比较重，会伴随出现发热，头痛，无力及咳嗽症状。根据孩子的症状分析原因可能是一个感冒引起的鼻炎。

单纯鼻塞流鼻涕可以给予生理海水冲洗鼻子，或者到耳鼻喉科给予鼻窦负压置换吸鼻涕，在不用吃药物理治疗的情况下可能症状完全恢复。

如果给予上述治疗后鼻塞流鼻涕症状不能改善需要考虑鼻窦炎及过敏性鼻炎可能，再进一步诊治。

流感高发季节不要到人群聚集的地方去，平时多喝热水，注意保暖，多吃青菜水果。

婴儿能吃奥司他韦吗？

每年的冬、春季节流感就会来得异常凶猛，作为世界范围内知名的抗流感病毒药物--奧司他韦，不论在医院还是药店几乎都受到很多人的追捧，几乎成了人们口中抢手的“神药”。那么奧司他韦究竟是一种什么药呢？

奧司他韦是一种效果较好的抗流感病毒药物，它进入人体内后可以抑制甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶的活性，因为神经氨酸酶对病毒在人体内的散播有重要作用，奧司他韦通过抑制它的活性而阻止病毒继续复制，最终达到治疗流感病毒的效果。为了方便成人和儿童服用，目前市面上的奧司他韦有两种剂型，一种是胶囊型，一种是悬浊液。

由于很多家长缺乏对奧司他韦的了解，常常会认为这种药可以治疗所有感冒，一旦孩子感冒了就给孩子服用奧司他韦，事实上，奧司他韦并不适合所有感冒。

奧司他韦仅仅对流感病毒能起作用，只适用于治疗流感，对于其他普通感冒和细菌感染引起的感冒无效，而且对于流感并发的其他感染也没有效果，所以奧司他韦并不适合所有感冒。在使用奧司他韦前首先要确定是否为流感，最好的方式是去医院做检查确诊，在确诊前不要自己去药店购买服用。一旦确诊为流感，服用奧司他韦要把握好时机，最好在患病的48小时之内服用，这样才能使药效最明显。

因此，不要随便给孩子服用奧司他韦，是药三分毒，滥用药物会给孩子带来更大的危害。预防流感不要依赖奧司他韦，可以选择接种疫苗来预防流感。其实，当孩子生病时，家长做的还可以更多。

首先，家长要密切观察孩子的病情，必要时再服药或就医。当孩子生病时，家长不要立刻就给孩子服药，首先要多观察，如果是普通的感冒，体温没有超过38.5度，孩子的精神状态好的话可以先不用吃药，做好护理工作，给孩子多喝水，清淡饮食。

其次，不要轻信偏方。现在网络上会有一些缺乏科学依据的偏方，家长千万不要给孩子轻易尝试，孩子年纪小，很容易出现过敏甚至危及生命。

最后，不要滥用药物。当孩子生病时很多家长会急病乱投医，总想着让孩子快点好起来，于是盲目给孩子用药，甚至将几种药物混合给孩子吃。当孩子生病确实需要用药时，一定要在医生指导下服药，而不是擅自给孩子滥用药物。有时候，滥用药物给孩子带来的危害甚至超过疾病本身。

孩子在成长过程中生病在所难免，尤其是在流感肆虐的季节，很多孩子会被流感侵袭，家长可以提前为孩子接种流感疫苗，如果是普通感冒千万不要滥用奧司他韦。

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流感来临时，人们往往首先想起的就是抗病毒药物奥司他韦，尽管目前临床上对奥司他韦存在滥用现象，但不可否认它在抗击流感战争中的功劳，甚至冠名为英雄，也不为过。婴儿免疫力相对成人较为低下，流感来袭时难免也会中招，那么婴儿能否使用奥司他韦呢？

根据我国奥司他韦药物说明书，奥司他韦主要用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。

在美国儿科学会相关指南中，奥司他韦可以用于1岁以下儿童及新生儿的流感治疗，我国2015年版《儿童流感诊断与治疗专家共识》中也推荐了0-8月患儿治疗流感的用法用量。

由此可见，奥司他韦可用于婴儿流感治疗，但在我国还未被写入药品说明书之中，如果要将奥司他韦用于1岁以下儿童及新生儿的流感治疗，就属于超说明书用药的范畴。

这里也介绍下超说明书用药概念，超说明书用药是指药品的适应症、给药方法或剂量不在国家食品药品监督管理局批准的药品说明书之内。其具体含义包括适应症、使用人群、给药剂量或给药途径等与药品说明书内容不同。

为保证患者用药安全和知情权，避免药物滥用，如需超说明书用药必须满足以下条件：1、在影响患者生活质量或危及生命的情况下，无合理的可替代药品。2、用药目的不是试验研究。3、有合理的医学实践证据。4、经医院药事管理与药物治疗学委员会(药事委员会)及伦理委员会批准。5、保护患者的知情权。6、在使用前需要签署《知情同意书》 ，明确使用风险与获益。

可以，但一定需要在医生的指导下使用。

流感防治指南指示奥司他韦最小可以使用的年龄是2周。

奥司他韦的常规治疗剂量为：

1-13岁儿童，剂量根据体重而定：

体重小于或等于15kg者，一次30mg，一日2次，连用5日

体重为15-23kg(不包括15kg)者，一次45mg，一日2次，连用5日

体重23-40kg(不包括23kg)者，一次60mg，一日2次，连用5日；体重大于40kg者，一次75mg，一日2次，连用5日。

13岁以上儿童：用法与用量同成人。一次75mg，一日2次，连用5日。

小于一岁的婴儿，用药需要十分谨慎，医生会根据具体体重计算剂量，通常每公斤2-3mg。

2周以下儿童使用奥司他韦治疗流感及1岁以下儿童使用奥司他韦预防流感的安全性和有效性尚不明确。

奥司他韦是目前国际国内对于流感病毒来说最有效果的抗病毒药物。也已经被写进了很多指南对于流感的治疗和预防。这个药物的主意作用是抑制感染了病毒的细胞释放出病毒，从而阻止了病毒的繁殖。从目前所以的资料来看，奥是他韦的疗效和安全性还是很好的，可以用于儿童甚至是新生儿，早产儿都可以使用，只是需要注意剂量并且在医生指导下使用。

最新的指南对于奥司他韦的使用时间也做了修正，以前强调48小时内用药，现在不再强调用药时间的限制，但是推荐以48小时内最佳。一般疗程5天，但是有些甚至可以用至更长时间，这个就需要医生来判断了。其常见的副作用是恶心，呕吐，腹泻等，总体发生率较低。

病毒性感染，细菌感染引起发烧，能吃磷酸奥司他韦颗粒吗？

对于流感病毒感染引起的发热症状，可以服用磷酸奥司他韦颗粒进行治疗。普通的病毒性感冒引起的发热症状，没有必要服用磷酸奥司他韦颗粒。对于细菌感染引起的发热症状，服用磷酸奥司他韦颗粒没有任何作用，这种情况需要服用抗生素进行治疗。

三岁宝宝感冒如何吃药？消炎药和奥司他韦一起吃还是分开，可不可以和牛奶一起吃？

奥司他韦——又称：达菲，特敏福，克流感；是通过抑制流感病毒表面的神经氨酸酶，达到抑制流感病毒合成代谢，杀死流感病毒的治疗作用。

奥司他韦——属于抗生素中抗病毒类的药品。

你所说的“消炎药”是什么?信息不全?

所有的药物都不能与牛奶🐮同服！——服药基本原则！勿忘！

磷酸奥司他韦颗粒吃后呕吐？

这种药可能有吃后呕吐的副作用，也可能是身体出现了其它问题引起的，比如肠胃不适等，建议到医院就诊，医生会根据你的症状，结合病史、体征，进一步完善一些相关检查，比如：血常规、胸片、病原学检查，以明确诊断，从而选择合适的方法和药物来治疗。多注意休息，饮食生活规律。

磷酸奥司他韦孕妇能吃吗？

在怀孕期间是不适合吃的，如果这段时间血脂比较高，那么需要通过运动控制一下饮食，并不是说怀孕必须吃的太过于油腻，清淡的饮食也一样是补充营养的，这段时间生活起居要规律，不要吃辛辣刺激性的食物，而且用药是需要正规系统的，怀孕期间用任何药物都需要在医生的指导下。

想预防流感可以提前吃奥司他韦吗？

想预防流感是可以提前吃奥司他韦，这种药物，除了治疗甲型或乙型流行性病毒肤质和繁殖，可以防止流感病毒的侵入，应用药物时间较长。预防流感需要提高自身的免疫力，可以应用免疫调节剂，适当的调整饮食。加强有氧运动，并且保持心情舒畅，睡眠充足等。