不痒不疼，确诊肝癌，医生提醒说出现几种异常，肝癌可能来了，有哪些异常？

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不疼不痒。确诊肝癌，医生提醒说出现几种异常，肝癌可能来了，有哪些异常？

说起肝脏，大家都不会觉得陌生，因为我们从小就要接种乙肝疫苗，而且我国是乙肝大国，现实中有不少对于乙肝知识的宣传。目前我国肝癌的最主要的原因就是乙肝病毒感染，乙肝病毒经过长期的作用逐渐转变成肝硬化，最终演变成肝癌。

其实肝癌也是比较聪明的一种生物，它们在早期大多没有明显的症状，即使有症状也是缺乏特异性，所以大家很容易忽略。为了增加大家对于肝癌的认识，我来分享一下相关的知识。

1.肝脏有哪些功能？

• 合成凝血因子：我们体内的很多的凝血因子都是肝脏负责合成的，可能很多人不理解什么是凝血因子，其实它就是一种用来止血的物质，如果人体内缺乏这种物质，那就会出现皮肤的瘀点、瘀斑、牙龈出血和月经量增多。
• 合成白蛋白：听这名字就应该能想到它是一种蛋白质，它能反应出人体是否营养不良，而且白蛋白参与构成血浆的渗透压。
• 参与物质代谢：我们的三大营养物质糖类、脂肪和蛋白质的代谢都是需要肝脏的参与的。在高中的时候我们就听过肝脏可以合成肝糖原，在人体需要能量的时候，肝糖原就分解适当葡萄糖。另外肝脏自身也可以参与脂肪的合成和分解，而且它在蛋白质的代谢的过程中也有一定的作用。
• 合成胆汁：可能听到胆汁很多人会觉得它是由我们的胆囊合成的，其实并非如此，胆囊只是储存胆汁的，真正合成胆汁的是肝脏，而胆汁是一种比较重要的参与脂肪和维生素消化的一种消化液。
• 参与胆红素代谢：说起胆红素很多人可能不知道是干啥的，我们大便的颜色之所以是黄色的，就是因为胆红素。但是胆红素在体内是一种对人体有害的物质，肝脏可以把它们变成无害的物质而排出体外。

2.肝癌来临的时候可能有哪些症状？

肝区疼痛：肝脏主要位于我们的右上腹部，当发生肺癌等时候，很多人会出现肝区部的疼痛，多为持续性疼痛，当肝癌侵犯纵隔的时候会引起右肩和右背部的疼痛。

黄疸：通过上面对于肝脏功能的介绍我们得知，肝脏正常情况下参与胆红素的代谢，所以我们的皮肤才不会发黄。当发生肝癌的时候，肝脏的功能下降，肝脏处理胆红素的能力下降，可引起皮肤的黄染，胆汁面部、巩膜和躯干发黄。

食欲减退：正常情况下肝脏是可以合成胆汁的，它的作用主要就是帮助消化脂肪和脂溶性维生素A、D、E、K。当肝癌来临的时候，肝脏的合成能力下降，会造成病人的消化能力减弱，出现腹痛、腹胀、消化不良等的症状，进而引起食欲减退。

局部水肿：正常情况下我们的肝脏是可以合成白蛋白的，它的存在主要是维持正常的血浆胶体渗透压，而肝癌来临的时候，白蛋白合成减少，胶体渗透压下降，会造成局部的水肿。

低血糖反应：我们的肝脏在正常情况下可以合成肝糖原，它的存在可以使得人体的血糖处于稳定状态，当人体需要能量的时候，肝糖原就分解释放葡萄糖。而肝癌的时候，肝糖原合成减少，当人体需要糖类的时候，肝糖原不能适当足够多的糖类，会引起血糖降低，造成低血糖反应，患者可出现头晕、出汗、全身乏力等症状。

最后小结：肝癌来临的时候，患者可能会出现肝区的疼痛、黄疸、食欲减退、局部水肿和低血糖反应。

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李医生是三级甲等医院的消化内科医生，我来科普一下肝癌的医学知识。

肝癌早期，的确是症状隐匿，可以说是不痛不痒，所以临床上遇到的肝癌病人大多数是中晚期，已经出现了很多症状之后才来就诊。其实肝癌早期就有一定的症状，但很容易被人忽略，注意以下几种情况，警惕肝癌的预警信号。

1.皮肤、巩膜、尿黄染。肝癌是发生在肝脏的癌症，当肝癌发生时，因为胆管受压迫引起堵塞可以导致全身皮肤巩膜黄以及尿黄的症状，当一个人突然间全身变黄时，要注意肝脏疾病。除此之外，急性肝炎、肝硬化等疾病也可以导致全身皮肤巩膜黄染。

2.腹部膨隆。大家都知道，正常人除了肥胖之外，肚子是不会腹部膨胀隆，只有一种情况，那就是腹腔积液，腹腔积液，可见于低蛋白血症、肝硬化失代偿期、肝癌、肾病，所以当发现腹部膨胀，几乎降级也很明显的时候，需要警惕肝病。

3.体重明显下降。肝癌是个高消耗性疾病，肝癌细胞大量生长，消耗具体大量的卡路里，食欲较正常人地下，肝功能异常导致腹腔积液，白蛋白丢失，所以患上肝癌以后，都是有消瘦的表现。

4.腹部肿物。肝位于我们的腹部，当肝里面长了肿物到一定程度时，可以在腹部摸及到肿块，特别是巨型肝癌，在腹腔可以触及到凸出来的肿物，而且比正常的组织偏硬，但一般情况下需要有经验的医生才能准确判断。

5.全身乏力。患上肝癌以后，肝癌消耗大量能量，又因为饮食情况不好，肝糖元代谢减少，肝癌的病人都比较乏力。

6.食欲下降。食欲下降是比较常见的消化道症状，肝炎、肝硬化时都可以表现为食欲下降，这一点比较容易被肝炎或肝硬化的病人所忽略。肝癌也是如此，因为肝癌发生以后，肝功能已经出现异常，同样有食欲下降的表现。

肝癌的确很可怕，但是只要把握好肝癌发生前的一些症状，积极治疗肝炎、肝硬化，定期体检，对肝癌的治疗有积极的预防作用。

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在众多的癌症中，肝癌算是最“狡猾”的了，肝癌发生，往往不痛不痒，很容易被忽视。

但是，肝脏既然病变了，也不可能完全不露痕迹，只要细心观察，我们还是能找到肝癌的蛛丝马迹的。

肝癌发生，不痒不疼，身体出现2黄、3红，及早查看肝功

2黄：

1、皮肤黄

人一旦患上肝病，身体就会发黄，这在医学上叫“黄疸”。

肝癌黄疸的并发率约为29.6％-37.5％，黄疸是胆红素代谢障碍时，血浆胆红素浓度增高引起的。

2、眼白发黄

肝受损后，其功能会下降，血液中的胆红素含量会升高，使皮肤发生黄染，出现巩膜发黄、尿液呈深黄色等表现。

若伴有恶心、呕吐、腹胀、乏力等症状，可能是肝炎，要警惕。

3红：

张龙今年已经30多岁了，在平时的生活中，他是个热爱运动、性格开朗的人，身体也一直都很少生病。几个月前开始，他总是出现发热的症状。一开始，张龙并没有放在心上，以为是受凉了，感冒发烧而已，就在诊所买了一些药来吃，便继续开始忙碌了。

近日，在吃完很多药之后，张龙发热的症状并没有得到改善，在家人的劝说下便来到医院进行检查，没想到却被确诊为肝癌。医生告诉张龙家人，之前出现的发热症状，就是肝癌的早期前兆。

肝癌被称作“癌中之王”，发展速度很快，死亡率高。三分之二的肝癌发现时为中晚期，1年生存率仅30%~40%，5年生存率仅约14.1%。

一般认为肝癌的发生是由于外界环境的各种有害因素（主要是化学致癌物）和体内某些致癌物的长期作用，使肝细胞或胆管细胞等发生过度增生，导致正常结构遭受破坏而形成的一种恶性肿瘤。

1、胸口疼痛

超过50%的患者有此症状。疼痛位置位于右上腹部或上腹正中，呈持续性或间歇性，表现为钝痛或刺痛。主要原因是肿瘤挤压肝包膜，产生牵拉痛。肝脏深部的肿瘤则很少疼痛。

2、消化道症状

消化道症状主要表现为恶心、没有食欲及上腹部饱胀的症状，当身体出现几种病症的时候，有可能是肝癌的早期表现，所以大家一定要尽快到医院进行检查。

3、出血倾向

肝功能异常者，凝血功能障碍，会出现牙龈出血、及皮下瘀斑。伴有食管静脉曲张的患者可因食管静脉破裂，导致呕血或解黑便。

我国是乙肝大国，自然肝癌的发病率也相对较高。肝癌很多在早期的确实不会有疼痛的感觉，因此肝还被称作是“哑巴”器官，因为不像其他的器官发生疾病之后会出现明显疼痛，如肺部的，发生肺炎、肺癌，疼痛的症状都会出现，肝的疾病如慢性肝炎，以及肝癌早期都没有疼痛的表现，这是因为在肝脏没有痛觉神经，只有当后期肝脏的被膜被侵犯时，才会有疼痛的感觉，但那时的疼痛感提示肿块已经形成了。

肝癌实际上如果早期发现，早期的治疗，五年生存率可以达到70%，相对较高的。但是正是因为肝脏缺乏痛觉，所以在肝癌早期就少了一个可以“提醒”人们的症状，但是实际上还是会有一些其他的表现的，如果平时关注自己的身体状况的人还是可以发现的。

（1）消化系统不适: 肝脏是消化系统的器官，主要负责分泌胆汁，所以如果出现肝脏的问题，消化系统就会受影响，所以会出现食欲减退，腹胀，恶心，呕吐，厌食油腻，有的会出现厌食。

（2）肝病面容: 肝病面容是肝脏疾病所特有的表现，在肝癌中也会出现。主要的表现就是面色逐渐变得晦暗、黝黑，并且没有光泽，同时会出现皮肤弹性下降、干枯等，如果严重影响到了肝功能，还会出现皮肤、巩膜发黄的表现。

（3）肝癌早期都没有疼痛的表现，这是因为在肝脏没有痛觉神经，只有当后期肝脏的被膜被侵犯时，才会有疼痛的感觉，但那时的疼痛感提示肿块已经形成了。

肝癌本身在早期症状表现就不明显，并且没有特异性，消化系统的表现大部分会认为胃肠道的问题，而肝病面容出现的面色改变往往会被忽视，当出现黄疸时又较晚。所以说对于肝癌还是需要增加对自己身体状况的关注，应当定期体检包括影像超声、CT的检查，已经肝功能和必要时的肿瘤指标检查，避免不良生活习惯。

• 不痒不痛确诊肝癌，是说在确诊肝癌的时候，没有症状或症状不明显。

但是，肝癌是一个大病，肝脏是人体最重要的代谢、消化和免疫器官，要说完全没有迹象，也好像说不过去。

只不过，有些异常现象，当我们开始感觉到的时候，可能并不会当一回事。这样的话，可能错过了早期诊断的时机，贻误了更早发现的机会，就可能错过根治或取得更好疗效的机会。

绝大多数肝癌是由慢性肝病发展而来，中间多半要经历肝硬化的阶段。在这一发展过程中，有很多肝病的常见症状，人们可能并不认为有什么重要的意义，毕竟不具备良好的特异性。

肝病的非典型症状，主要是以疲劳和消化道症状为核心的临床表现。

比如，总感觉疲劳、四肢无力，有的表现为肌肉酸痛，大多数人可能以为是没休息好。不过，肝病引起的乏力，即使休息好了也不一定能够完全缓解。

这和工作、劳动累了，可以经过休息完全恢复体力，是不一样的表现。

虽然说察言观色并不能说明什么问题，因为有一些人本身肤色就比较暗，比较黑，特别是有乙肝、丙肝等慢性肝病，以及酒精性肝病的患者，还有经常户外劳动的人。

由于肝脏功能不好，会影响肾上腺皮质激素的释放，也可能会引起内分泌紊乱而使黑色素分泌增加，这是所有肝病出现“肝病面容”的病理基础。

如果面色在原来的基础上，突然更加没有光泽或光彩，还透露出无精打采的样子。或者，皮肤透露出晦暗的黄色。这些患者，一开始黄疸可能并不是非常严重，同时可伴有皮肤瘙痒，这个时候要引起注意。

越来越多的研究发现，癌症会引起内分泌的紊乱。内分泌的紊乱，可能是因为癌细胞自身分泌或者促进一些平时不太起作用的内源性激素的释放。

有些跟肝癌有关的内源性激素，比如结构类似于胰岛素的一些肽类物质，会出现胰岛素样的作用，使患者出现莫名其妙的低血糖反应。

肝癌，有着“癌中之王”的称号，夺走了许多人的生命。

肝脏，没有疼痛神经，被称为“哑巴”器官，发病隐匿，不易被察觉。

临床上，多数肝癌，发现时已经发展到了中晚期，错失了最佳救治时机。

42岁的孟先生，近一年来，时常感到疲惫乏力，人也没啥精神。

正好赶在自己事业的上升期，觉得是过于劳累所致，等忙完好好休息一下。

可没成想，还没等孟先生忙完事业，身体就先病倒了。

一天深夜，孟先生在应酬完，准备回家时，突然晕倒了，被人送往了医院。

等到孟先生再次醒来，却被告知确诊了肝癌，已经到了中后期。

这样的消息，让孟先生再一次晕了过去，其爱人也是泪流满面，办理好入院手续，开始与病魔做斗争。

只是二人不明白，平时不痛不痒，怎么就突然患了肝癌呢？

医生解释：肝癌的发生，有许多诱因，其中，这几点最常见：

其一，大量喝酒

我国肝癌高发，与喝酒，有着密不可分的关系。

酒精及其代谢产物，会损害肝脏健康，诱发各种肝脏疾病，甚至肝癌。

研究发现：每天仅喝三杯酒，就足以导致肝癌。每多饮用10克酒精（大约相当于一杯酒精饮料），患肝癌的风险就会增加约4%。

不痒不疼，确诊肝癌，医生提醒说出现几种异常，肝癌可能来了，有哪些异常？

肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在消化道恶性肿瘤中居第三位，仅次于胃癌和食管癌，本病多见于中年男性，男女之比2~5：1。下面临床医师刘大夫和大家科普下：

（一）肝癌的病因是什么呢？

肝癌的病因尚未完全明确，根据流行病学调查，可能与下能因素有关：

1. 病毒性肝炎

慢性病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中最主要的病因，原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史，流行病学调查发现肝癌患者HBsAg阳性率达90%，因此，提示乙型病毒性肝炎与肝癌有关。

2. 肝硬化

在我国原发性肝癌主要在病毒性肝炎后肝硬化基础上发生，肝癌常常发生在酒清性肝硬化的基础上发生。

3. 黄曲霉素

流行病学调查发现，在粮食受到黄曲霉素污染严重的地区，人群肝癌发病率高。因为黄曲霉素代谢物黄曲霉B1有强烈的致癌作用。

4. 还可能与饮用水污染、遗传、亚硝酸胺类、酒精等因素有关。